Ja niżej podpisany/a _____________________________________,

PESEL __________________________________,

adres poczty elektronicznej ______________________________________,

akcjonariusz spółki MEGAT SA z siedzibą w Łapinie przy ulicy Henryka Sienkiewicza 37, 83-050 Kolbudy, wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy Gdańsk- Północ w Gdańsku, VII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000049278, NIP: 5861038604, REGON: 19087334 i kapitale zakładowym 1.500.000 (jeden milion pięćset tysięcy) PLN (opłaconym w całości), niniejszym oświadczam, iż: wyrażam zgodę na komunikację ze mną w stosunkach ze Spółką i podmiotem prowadzącym rejestr akcjonariuszy tj. Santander Biuro Maklerskie – Santander Bak Polska S.A.. przy wykorzystaniu poczty elektronicznej i wskazuję powyższy adres poczty elektronicznej do tych kontaktów.

Przyjmuję do wiadomości, iż w/w adres zostanie ujawniony w rejestrze akcjonariuszy oraz że zawiadomienie o terminie Walnego Zgromadzenia może być wysłane do mnie pocztą elektroniczną na wyżej wskazany adres chyba, że wskażę inny adres poczty elektronicznej do dokonywania zawiadomienia.

-----------------------------------------------

Podpis, data